太和夜话 | 无法平躺、多病缠身！太和仁术守护七旬驼背老人生命

老话常说家有一老，如有一宝，长辈的健康永远是一个家庭幸福的根基。今晚，十堰广播电台《太和夜话》节目要讲述的，是来自神农架77岁赵大爷的故事。老人常年重度驼背、脊柱侧弯，还合并冠心病，本就体弱多病，一场突发胆道急症，险些夺走他的生命。接下来，就让我们走进太和医院肝胆胰外科，见证医者如何以仁心妙术，突破身体极限，守护高龄危重患者。

77岁的赵大爷被脊柱畸形困扰半生，后背高高隆起无法正常平躺，胸腹长期受骨骼挤压，日常吃饭、起身翻身都十分艰难。再加上多年冠心病，长期服用抗凝药物，多种慢性病叠加，身体耐受度远低于普通老人。

4月11日，赵大爷突发剧烈腹痛并持续高烧，经当地医院确诊为急性化脓性胆囊炎，病情快速恶化，出现感染性休克前期表现，但面对如此复杂的基础病，手术风险极高，随即将老人转诊至太和医院肝胆胰外科诊疗中心。

入院时老人高热寒战、虚弱难言，感染指标全线爆表。接诊的黄林生副主任医师经过评估判断，急性期贸然手术风险极大，甚至有胆道感染导致解剖不清出现胆道损伤可能，围手术期并发症高，甚至危及生命。团队当即制定分步治疗方案：通过超声引导穿刺胆囊引流排出脓液，同步开展抗感染与补液支持治疗，择期行手术治疗。

经胆囊穿刺置管引流后，引流出脓性胆汁，配合积极抗感染、加强监护及精细支持治疗，老人感染得到控制，病情平稳后暂时出院休养。黄医生反复叮嘱家属，病灶并未根除，复发风险极高，身体好转后一定要返院完成根治手术。

5月27日，赵大爷再次入院准备手术治疗，可术前评估接连爆出多重难关：常规手术需要平卧，老人畸形体态根本无法平躺；脏器长期受压移位，解剖变异，手术操作空间狭小，极易误伤血管胆管；抗凝用药带来围手术期巨大出血风险，再加上冠心病等基础病，麻醉和术后恢复都充满未知。一场普通的结石手术，直接变成高难度攻坚手术。

面对重重阻碍，肝胆胰外科诊疗中心团队没有退缩。黄林生牵头组织多轮术前研讨，打破标准手术流程，从麻醉方式、手术体位、操作路径到突发应急方案逐一推演，为老人定制了专属个体化手术方案。

手术当天，医护团队一改传统平卧方式，不断调整手术床角度，搭配软垫支撑固定，在保障老人脊柱不受二次伤害的前提下，尽可能拓展腹腔操作空间。原本计划腹腔镜手术，术中建立观察孔后探查，无法充分暴露出胆囊和胆总管，并且前期炎症造成的腹腔粘连进一步加大了手术难度，只能选择第二种手术方案：上腹部横切口的开腹手术。医护全程凝神操作，轻柔分离腹腔粘连，游离胆囊三角，准确结扎胆囊动脉，充分暴露胆总管上段，打开胆总管前壁，置入胆道镜，打开取石篮，取净胆总管内结石，再次精准评估后做了胆总管一期缝合。历时两小时，手术圆满成功。

术后医护实行24小时专人监护，及时调整抗凝、抗感染、护肝及治疗基础疾病用药，悉心指导饮食与康复锻炼。6月5日，也就是术后第六天，赵大爷各项指标全部恢复正常，顺利康复出院。家属再三向医护致谢，连连称赞太和医院专家医术高超、敢于担当，为老人彻底解除了病痛隐患。

节目最后，黄林生医生也为广大中老年听众带来健康科普提醒：特别是老年患者，合并心脑血管慢病及其他疾病人群，体质偏弱，一旦出现腹痛、发热、恶心等胃部不适，千万不要拖延隐忍。胆道急症进展迅猛，极易诱发休克和多器官衰竭。特殊体型患者切勿在基层盲目治疗，一定要选择具备综合救治能力的三甲医院接受个体化诊疗。长期服用抗凝药物的冠心病患者，就诊时务必主动告知用药史，方便医生提前做好出血防控。日常生活保持清淡饮食，少油少脂，定期体检，做到早发现早治疗，避免小病拖成急症，拖成大毛病。

以仁心破困局，以医术护生命。太和医院肝胆胰外科诊疗中心始终直面各类复杂危重病例，用严谨的方案与精湛技术，为每一位患者筑牢生命防线。

（节目编辑：雷勇 龚艳琳  通讯员：徐杰  播音：晨曦）

编辑：思渺